LESÃO DO MENISCO

O menisco é uma estrutura de fibrocartilagem que se encontra no meio da articulação do joelho, entre as cartilagens do fêmur (osso da coxa) e da tíbia (osso da perna). Sua principal função é distribuir a carga que por ali passa, diminuindo o desgaste das cartilagens, mas também ajuda na estabilidade, na absorção de impacto e outras atribuições importantes para o bom funcionamento do joelho. Por isso, é considerada uma estrutura nobre desta articulação.

Como acontecem as lesões do menisco?

As lesões do menisco podem ocorrer por trauma, mais comum em jovens, ou por desidratação e degeneração que acontecem com o avançar da idade.

Quais são os sintomas e como é feito o diagnóstico?

Normalmente causam dor às atividades de impacto ou que exijam apoio prolongado sobre o membro afetado, mas, eventualmente, também podem causar dor em repouso. Outros sintomas possíveis são derrame articular (líquido na articulação), restrição de movimento e até travamento do joelho.

O diagnóstico é baseado na história e nos testes específicos realizados por um médico especialista capacitado e complementado com exames de imagem.

E o tratamento?

O objetivo do tratamento é o alívio dos sintomas e a preservação do bom funcionamento do joelho.

O tratamento conservador (sem cirurgia) é realizado nos casos de lesões degenerativas e em pacientes com menor nível de atividade. Consiste, basicamente, em fisioterapia e reabilitação muscular.

O tratamento cirúrgico está indicado nos casos de lesões traumáticas em jovens ativos ou naquelas associadas às lesões de ligamentos, por exemplo.

Há, basicamente, 2 tipos de cirurgia: preservação do menisco (suturas/reparos) ou ressecção da lesão (meniscectomia parcial). Ambos são realizados por videoartroscopia.

A preservação do menisco se dá através da realização de pontos de sutura (“costura”) no local da lesão. Infelizmente, nem todos os tipos de lesão são passíveis de sutura, mas é consenso atual que esta seja realizada quando possível. Existem diferentes técnicas de preservação e suas indicações dependem do tipo, do local e do tamanho da lesão.

O pós-operatório varia de acordo com a cirurgia. Quando realizada ressecção da lesão, normalmente o período de recuperação é menor e a reabilitação mais rápida. Já nos casos de preservação do menisco, é preciso proteger os pontos de sutura e, portanto, a recuperação é um pouco mais lenta. Mas, neste caso, o objetivo é o benefício no médio/longo prazo!

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