LESÃO DA CARTILAGEM DO JOELHO

A cartilagem é um tecido que recobre a extremidade dos ossos na articulação. É lisa e densa, mas com certa maciez, responsável pelo deslizamento natural na articulação, além da absorção de impacto. 

Como acontecem as lesões da cartilagem?

Um dos seus principais componentes é a água e, com o passar do tempo (idade), é normal que haja uma desidratação da cartilagem ocasionando fragilidade e degeneração do tecido. 

Além dessas lesões, chamadas degenerativas, a cartilagem pode sofrer lesão por trauma no joelho, como entorse (torção), por exemplo. 

A lesão da cartilagem cicatriza?

Por ser um tecido avascular, ou seja, sem sangue, a capacidade de reparo da cartilagem é muito baixa e, quando acontece, essa “cicatrização” se dá com a formação de um tecido semelhante, mas não igual, à cartilagem hialina verdadeira.

Como saber se tenho lesão da cartilagem?

Os principais sintomas dessas lesões, também chamadas de lesões condrais, são dor, inchaço, derrame articular (aumento de líquido na articulação), diminuição do arco de movimento e, eventualmente, travamento da articulação. Dependendo do local da lesão, o apoio de peso e/ou a movimentação forçada podem piorar a dor.

O diagnóstico depende, inicialmente, de uma avaliação criteriosa por um médico especialista, com exame físico minucioso e complementação com exames de imagem.

Existe algum tratamento?

O tratamento é baseado em diversos fatores, como grau de limitação causada pela lesão, nível de atividade do paciente, tamanho e localização da lesão. O objetivo, de forma geral, é a preservação articular proporcionando melhora da qualidade de vida e a retomada das atividades. 

O tratamento conservador (não cirúrgico) é realizado nos casos de lesões degenerativas e em alguns casos de lesão traumática sem prejuízos importantes da função da articulação. Consiste em medidas analgésicas e anti-inflamatórias, quer medicamentosas ou fisioterapêuticas, seguidas de reabilitação muscular específica.

O tratamento cirúrgico é reservado para os quadros mais limitantes e para aqueles que não apresentam melhora satisfatória com o tratamento conservador. Existem várias técnicas cirúrgicas de reparo e de restauração da cartilagem e cada uma delas possui indicação baseada no tipo, local e tamanho da lesão.

O pós-operatório, independente da técnica utilizada, demanda dedicação e paciência, pois a recuperação não é imediata, mas apresenta bons resultados na maioria dos casos.

Nas últimas décadas, tem crescido o número de pesquisas em busca de maior entendimento e melhores resultados. O foco tem sido na abordagem biológica com terapia celular.

O mais importante é saber que existe tratamento, desde um procedimento mais simples ao transplante da cartilagem, passando pelas recentes e modernas terapias celulares.

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